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4.2 Tsutsugamushi-Fieber und Milben

- Milbenfleckfieber (engl. scrub typhus, kedani fever). Erreger Rickettsia (syn. Orientia) tsutsugamushi. Vektor Larve der Milbe Leptotrombidium (syn. Trombicula) akamushi. Fieberhafte Zoonose verbreitet in Süd- und Ostasien, auf pazifischen Inseln und Nord-Australien. Natürliches Reservoir in bodenlebenden Kleinsäugern, in Japan auch Wachteln. Übertragung: Nur die Larve der Milbe saugt Gewebslymphe, überträgt Rickettsien transstadial durch 3 entomophage Nympenstadien auf phytophage Imago, diese transovariell auf die folgende Generation. Die Larven saugen 1 – 3 Tage an Warmblütern. Inkubation 1 – 3 Wochen, Primärläsion „Eschar“, Schwellung der regionalen Lymphknoten, Fieber, Exanthem (roter, fleckenhafter Ausschlag am Körper), Herzbeschwerden. Letalität bis 35 %, stammspezifische Immunität. Antibiotika, Repellents.

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